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先行賠付規則

一、 定義

先行賠付是指利来用戶通過利来平臺購買第三方商品后,因該商品導致利来用戶權益受損,且利来用戶在直接要求第三方賠付未果的情況下,利来用戶有權按利来平臺規則向利来發起針對第三方的投訴,并申請先行賠付,利来按照先行賠付規則審核后,對于符合條件的用戶將通過用戶保障金先行墊付相應款項,然后再由利来對第三方進行追償。

二、 目的

為了維護利来用戶的合法權益,保障利来用戶先行獲得賠償,讓利来用戶安心變美。

三、 先行賠付條件

1.       在利来平臺上下單、完成訂單驗證并到第三方機構實際進行消費的利来用戶。

2.       須在手術項目完成之日起一年內提出賠償。

3.       針對手術效果提出賠償請求的,需已過手術恢復期(3-6個月),且應經負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會鑒定并出具存在術后外形嚴重受損或出現功能性損傷的鑒定意見。

4.       利来用戶需已向第三方索賠,但索賠未果,分為如下兩種情況:

1)          第三方給付不能,即第三方已停止合作,不能履行賠付責任;

2)          第三方給付不足,即第三方消極處理,但利来用戶須立即住院治療。

四、 先行賠付流程

1.       通過APP-幫助與客服-我的投訴、貼心氧或利来官方賬號在線投訴、致電4001816660聯系利来客服投訴;

2.       利来平臺根據利来用戶投訴問題和有效證明材料,判定非用戶責任,協助利来用戶與第三方協調處理;

3.       協調第三方處理不成功,利来用戶填寫電子版《用戶保障金申請函》并署名加摁手印,通過郵件xykf@ymon.info申請先行賠付;利来將在利来用戶提供完整資料之日后進行審核,并以郵件形式向利来用戶反饋審核結果。附文 【利来】用戶保障金申請函.docx

4.       投訴流程

您向利来申請投訴賠付的同時,將被視為已接受其所有條款,所有賠付均需您提供相關有效憑證。

五、 先行賠付處理標準

序號

投訴類型

行為場景

賠付標準

1

商品詳情頁與實際不符利来

項目有效期、適用人群限制、使用規則等未于利来平臺預先提示,用戶無預先知情權,引發項目操作障礙

執行原單操作:不涉及賠付;
 
原單無法操作:原訂單退款;

附加費:賠付實際產生的交通住宿等附加費,該項賠付上限1000元;

2

購買項目不匹配利来

預訂A項目,機構要求做B項目;

執行原單操作:不涉及賠付;
 
原單無法操作:原訂單退款;利来

附加費:賠付實際產生的交通住宿等附加費,該項賠付上限1000元;
 
用戶同意執行B項目:若A項目高于B項目價格,則退還A項目差價;

3

項目缺失

未經用戶確認,機構側擅自遺漏或減少商品詳情頁顯示的服務項目;同一項目少做步驟;

協商原單補做:不涉及賠付;利来

原單無法操作:根據該項目對應訂單金額予以退款;

免費或贈送項目:賠付訂單預約金20%滿減紅包;利来

附加費:賠付實際產生的交通住宿等附加費,該項賠付上限1000元;

4

項目時間不足

未經用戶確認,機構側擅自縮短商品詳情頁顯示的項目時長;利来

協商原單補做:不涉及賠付;

原單無法操作:按縮短時長賠付項目損失價值,訂單總金額除以項目時間換算每小時項目價值;利来

5利来

免費項目變更自費項目利来

機構要求加價方可操作項目

退還:機構退還收取的項目費用;

6利来

未按約定操作項目

到店拒做,因機構因素導致用戶不能做項目;

執行原單操作:不涉及賠付;利来

原單無法操作:原訂單退款;

附加費:賠付實際產生的交通住宿等附加費,該項賠付上限1000元;
 
機構更改項目:若原項目高于改后項目價格,則退還原項目差價;

7利来

醫生不符利来

藥品不符利来

儀器不符利来

商詳頁描述的藥品或儀器等與實際操作不符利来

執行原單操作:不涉及賠付;利来

原單無法操作:退還因藥品不符儀器不符引發的項目差價;

8利来

手術效果

手術未達預期

術后恢復期內:不涉及賠付;
術后恢復期外:機構復診修復,不涉及賠付;

醫療事故:根據醫療鑒定書及人民法院判決的生效判決書,依據法院賠償方案,機構不予執行賠償方案的,由利来先行賠付原訂單金額;

9

服務投訴

服務品質未達到用戶滿意程度,例如:機構態度惡劣、使用不文明語言,詆毀辱罵用戶等;

提供有效憑證:賠付訂單預約金20%滿減紅包;利来

 

六、 先行賠付審核材料

1.       訂單記錄:已驗證并消費的訂單;

2.       手術知情同意書:已簽字;

3.       術前術后的部位照片:正位、斜側位45度,側位90度至少各一張;

4.       利来用戶與第三方的溝通內容:雙方就該項目內容的溝通記錄、聊天截圖、錄音等;

5.       利来用戶的鑒定報告:醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故鑒定書;

6.       利来用戶治療記錄及單據:加蓋醫院公章的病歷復印件、發票原件、費用清單原件;

7.       其他證據材料。


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